von Diana » 1/11/2010, 13:42
HAllo zusammen,
das altbewährte Thema, immer wieder zu dieser JAhreszeit taucht es auf. HAbe ich an meinem letzten Dienstwochenende auch erst wieder mit gekämpft....
Also, erst einmal, Milch führt nicht zu vermehrter Verschleimung sondern bewirkt nur, dass man mit dem ohnehin vorhandenen Sekret nicht so gut klar kommt, zum einen weil sich die Milch mit dem Sekret leidenschaftlich gerne verbindet und eine noch viel größere schleimige Masse ergibt, zum anderen weil Milch aufgrund seiner Konsistenz nicht dazu beiträgt, dass sich dass Sekret verflüssigt und besser abgehustet bzw. ausgeschneuzt werden kann.
Wir haben bei uns auch ein Mädel, dass erbrochen hat ohne Ende. In der Klinik haben sie vermutlich mittlerweile jede auf dem Amrkt vertretene Sondennahrung ausprobiert. Jetzt sind wir auch bei der Hipp-NAhrung gelandet. Von Juli an hat sie das auch sehr gut vertragen und nicht bzw. nur minimal erbrochen. Alle waren ganz begeistert von der tollen Hipp-NAhrung (will auf keinen FAll sagen, dass sie nicht gut wäre), aber ich hatte da doch so meine zweifel, bei allem was da so probiert wurde. Bis jetzt war sie relativ Infekt frei, aber jetzt ist der erste große Infekt da und sofort geht dieses böde Erbrechen wieder los.
Bei Kindern, die denn, wie JAkob ja beispielsweise ohnehin Probleme haben, wie Refluxgeschichten oder so, wird sich dieses Thema also nie ganz vermeiden lassen, so lästig und teilweise auch gefährlich das leider ist. Kombinationen wie Milch und Keppra verstärken ein ohnehin vorhandenes Problem da höchstens.
Mein Tipp in dieser Situation ist daher immer darauf zu achten, dass das Sekret gut abfließen kann: Schleimhäute feucht halten z.B. mit NaCl (unser Kinderarzt sagt in solchen Situationen immer: "Und wenn der PAriboy den ganzen Tag mit NaCl neben dem Kind steht und läuft, ist das auch egal". Ansonsten viel Flüssigkeit (leichter gesagt, bei dem einen oder anderen Sondenkind, wo man schauen muss, dass man überhaupt genügend Flüssigkeit und NAhrung rein bekommt), aber jeder Milliliter zählt, weil er dazu beiträgt, dass das Sekret eine andere Konsistenz bekommt und nicht so viele Probleme macht. GGf. kann man die Konsitenz auch noch durch spezielle Tees beeinflussen, z.B. mit Husten- und Bronchial Tee, Thymiantee und diversen Kräutern, die denn den Sekretfluss positiv beinflussen.
Desweiteren sollte man Inhalation und Sondierung zeitlich deutlich voneinander trennen min. 30 Minuten und ggf. nach der Inahalation mit Vibraxen oder Abklopfen das Abhusten erleichtern. Ansonsten kann es auch hilfreich sein, in Erkältungsphasen langsamer zu sondieren.
Liebe Grüße, Diana
Mitarbeiterin Fachkrankenhaus Epilepsie für Kinder und Jugendliche mit schwersten Mehrfachbehinderungen
Lasse 12/06; Peer Ole 04/08; Jonna Kristin 04/10; Tjara Henrike 12/11
Das gleiche beim Husten.
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. Bei uns ist das normalerweise auch der übliche GAng. Aus zeitlichen gründen sondieren wir ja mit Beutelsystemen. Da geht es dann Beutel anhängen, Inhalation anstellen und in der Zwischenzeit laufen so banale Sachen wie Schulbrote schmieren, Übergabehefte schreiben, weil die zeit einfach knapp ist. Aber wenn man das trennt, kann man allen Beteiligten viel Ärger ersparen.