7. Wie beantrage ich ein Hilfsmittel

[Reiner]

Wie beantrage ich ein Hilfsmittel

Der Arzt stellt eine Verordnung mit Bezeichnung des Hilfsmittels incl. Hilfsmittelnummer aus, evtl. Zubehör wird unter dem Stichwort "incl.erforderliches Zubehör" erfasst. Desweiteren wird die Diagnose auf dem Rezept aufgeführt.

Diese Verordnung wird zu einem REHA Haus -welches sich mit Kinderversorgung auskennt - geschickt.

Bei uns ist es schon vorgekommen, dass noch Änderungen am Rezepttext erforderlich wurden, dazu sollte sich das REHAhaus mit dem Arzt in Verbindung setzen.

Anschließend erstellt das REHAhaus einen Kostenvoranschlag und schickt diesen zusammen mit Rezept an die Kasse.

Anschließend entscheidet die KK ggf. in Zusammenarbeit mit dem MDK über die Notwendigkeit es beantragten Hilfsmittels.

Von einer ersten Ablehnung sollte man sich nicht einschüchtern lassen, und ggf. einen begründeten Widerspruch einlegen.

Gruß

Reiner

[Mone80]

Bei uns läuft das häufig so:

Im Team (Therapeuten, Pädagogen, Familie) wird festgestellt in diesem Bereich benötigt das Kinder oder der Jugendliche ein Hilfsmittel.

• Anschließend wird ein Termin mit dem vorsorgenden Sanihaus gemacht: optimal mit den Eltern und Therapeuten (wenn nötig auch mit den Pädagogen)
• Es werden verschiedene Firmen diskutiert und die Vorteile und Nachteile erörtert
• Sanihaus: stellt das Hilfsmittel zu Probe
• dies wird therapeutisch über mehrere Tage begleitet
• wir versuchen jetzt immer Bild und Videomaterial von der Erprobung zu machen -als späteres Beweismittel bei Ablehnung
• Sanihaus: schreibt genau auf was auf der Verordnung /Rezept für die Krankenkasse stehen muß
• wenn nötig telefonieren wir Therapeuten mit dem Kinderarzt / SPZ um Probleme oder Fragen zu klären
• Rezept / Verordnung geht zum Sanihaus und diese schicken es zu Krankenkasse, incl. Kostenvoranschlag
• nach ca. 6 Wochen macht es Sinn als Elternteil einmal nachzufragen -ev. auch der Therapeut oder Sanimensch
• falls der Antrag zum MDK weitergeleitet wird: Kontaktadresse von den Therapeuten weiterleiten als Anspechpartner
• falls ein Vorstellungtermin mit dem MDK erforderlich wird folgendes vorbereiten:gute Vorbereitung-Infomaterial über das betreffende Hilfsmittel, Bild / Videomaterial, Berichte, Dokumentation oder optimal der Therapeut ist mit dabei

ICH WÃœNSCHE EUCH GANZ VIEL GLÃœCK!!!

Bei Fragen mich einfach per pn anschreiben.

LG MOne80